//

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия - патологическое состояние сердца, характеризующееся дистрофией сократительных клеток сердечной мышцы (миоцитов), структур проводящей системы сердца и проявляющееся симптомами нарушения основных функций сердечной мышцы (автоматизма, сократимости, проводимости, возбудимости). От миокардиодистрофии, имеющей, как правило, обратимый характер (особенно на начальных этапах), отличают дегенеративные изменения миокарда, называемые иногда миокардозами, например при амилоидозе, гемохроматозе.

Миокардиодистрофия может развиваться под влиянием самых различных внешних и внутренних факторов, повреждающих механизмы обмена веществ и энергии в сердечной мышце.

К причинам миокардиодистрофии относятся воздействие бактериальных токсинов (например, при хроническом тонзиллите), промышленных ядов (напр., этилированного бензина) и ряда химических веществ, применяемых в быту (например, фосфорорганических инсектицидов), ионизирующего излучения; передозировка некоторых лекарственных веществ (хинина, алупента, астмалента и др.); хронический алкоголизм; длительный дефицит в пищевом рационе ряда необходимых для организма веществ (белков, витаминов). Избыток или недостаток каких-либо биологически активных веществ лежит в основе миокардиодистрофии, развивающейся при многих неинфекционных болезнях.

Так называемый тиреотоксическое сердце - следствие тяжелой миокардиодистрофии, возникающей под влиянием избытка в крови гормонов щитовидной железы, а миокардиодистрофия при гипотиреозе обусловлена недостатком этих гормонов. Аналогична природа миокардиодистрофии и при многих других эндокринных заболеваниях, в частности при патолигическом климаксе. Миокардиодистрофия может быть следствием перегрузки миокарда (при артериальной гипертензии, пороках сердца, в результате физического перенапряжения у спортсменов и др.), особенно если перегрузка сочетается с гипоксией. Гипоксией объясняется и развитие миокардиодистрофии при тяжелых анемиях, а также при ишемии миокарда; последняя обычно служит причиной очаговой миокардиодистрофии.

При устранении причинного фактора трофика пораженных миоцитов может полностью восстановиться, если же он действует длительно, часть миоцитов погибает и замещается соединительной тканью, т.е. формируется кардиосклероз.

Клинически миокардиодистрофия проявляется симптомами нарушения сократимости миокарда (одышка, тахикардия, чаще умеренные и возникающие только при физической нагрузке), автоматизма, проводимости и возбудимости сердца, что находит отражение в различных аритмиях сердца и нарушениях проводимости (особенно часто обнаруживается экстрасистолия), выявляемых по ЭКГ или аускультативно.

При тяжелых миокардиодистрофиях например при тиреотоксическом сердце, хроническом алкоголизме, сердечная недостаточность выражена в большей степени, особенно если развивается мерцательная аритмия (наблюдается одышка и тахикардия в покое, увеличивается печень, появляются отеки).

• Тонзиллогенная миокардиодистрофия
• Алкогольная миокардиодистрофия

Рейтинг: / 2
неактуальноактуально