// Главная Лечение болезней Болезни на букву «Н» Нейродермит

Нейродермит

Дерматит атопический (син.: атопический нейродермит, диатез) — это экземоподобное заболевание, возникающее чаще с детского возраста. Причиной атопического дерматита служит пищевая аллергия, несовершенство ферментных систем организма, особенно желудочно-кишечного тракта и печени; нарушение нейрогуморальной регуляции.

Нейродермит может возникать при действии различных как экзогенных (ароматические соединения, глистная инвазия, пыльца некоторых растений, ряд пищевых продуктов и др.), так и эндогенных (аугоаллергены, токсические продукты обмена веществ и др.) факторов. Эти факторы при определенных изменениях внутренней среды организма вследствие сенсибилизации, обменных нарушений, расстройств вегетативной нервной системы или наследственной предрасположенности вызывают характерную для нейродермита ответную реакцию кожи. Сложный механизм развития заболевания включает измененные нейроэндокринные, аллергические и другие реакции организма, которые на фоне нарушенного гомеостаза формируют клиническую картину дерматоза. В ряде случаев дерматологи называют диффузный (распространенный) нейродермит атопическим дерматитом, подчеркивая тем самым его наследственный характер: обычно он начинается с развития в раннем детском возрасте атопического (экссудативного) диатеза, детской конституциональной экземы, которые к 3-4 годам жизни ребенка приобретают клинически выраженные признаки диффузного нейродермита. При атоническом дерматите обычно выражены нарушения функции желудочно-кишечного тракта (недостаточность ферментов, дисбактериоз и др.), гуморального иммунитета, гипокортицизм.

Клинические проявления атопического дерматита в разном возрасте различны. У грудных детей появляются экзематозные высыпания, их беспокоят зуд, жжение, расстройство сна и аппетита. Нередко поражаются сгибательные поверхности конечностей, ушные раковины, туловище. С возрастом симптомы заболевания уменьшаются, а легкие формы к первому году полностью исчезают. У детей старшего возраста и у взрослых болезнь может рецидивировать в осенне-зимне-весенний период.

На месте расчесов кожа утолщается, грубеет, рисунок ее усиливается, т.е. формируется очаг пихенизации, по периферии которого расположены мелкие полусферические плотной консистенции папулы, Поверхность очага лихенизации и папул гладкая, блестящая, иногда покрыта чешуйками и кровянистыми корочками на местах расчесов. Пораженная кожа имеет сероватый, застойно-розовый или коричневатый оттенок, а иногда не отличается от окружающей здоровой кожи.

Очаги поражения могут локализоваться на ограниченных участках кожи (ограниченный нейродермит) или иметь распространенный характер (диффузный нейродермит). При ограниченном нейродермите образуются один-два очага поражения, реже больше. Они могут возникать на любом участке кожи, но чаще локализуются на задней и боковой поверхности шеи, на затылке, внутренней поверхности бедер, в области заднепроходного отверстия и половых органов, в м ежь я годичных складках.

При диффузном нейродермите очаги поражения располагаются симметрично на коже локтевых сгибов, внутренней и наружной поверхности предплечий, тыла кистей, запястий, лица, шеи, верхней части груди, подколенных складок, внутренней поверхности бедер. Развитию лихенизации предшествуют эритема и папулезные высыпания. Больные раздражительны, у них нарушен сон. Отмечается стойкий белый дермографизм, что свидетельствует о функциональных нарушениях нервной и сосудистой систем. В осенне-зимний период наблюдаются частые обострения.

Лечебные мероприятия

Лечение атопического дерматита общее и местное, с учетом этиологических, патогенетических факторов, стадии процесса, распространенности дерматоза, возраста больного.

Фитотерапия

Перед началом фитотерапии необходимо тщательное обследование для выявления истинной причины дерматоза, очагов фокальной инфекции, лямблиоза и других сопутствующих заболеваний. Дерматолог должен назначить больному исследование ацидотеста, дуоденальное зондирование, трехкратное исследование кала на яйца глистов после предварительной дачи слабительного. При выявлении патологии после консультации с врачами смежных специальностей (оториноларинголога, терапевта, невропатолога, эндокринолога, педиатра) больному назначают санацию. Особое внимание следует уделить патологии желудочно-кишечного тракта и печени.

В зависимости от вышеперечисленных факторов в комплекс терапии включают растения с гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, седативным, мочегонным, общеукрепляющим, желчегонным и глистогонным действием, нормализующие функцию коры надпочечников и других желез внутренней секреции, показатели липидного и углеводного обмена.

В качестве седативных средств для нормализации сна, устранения раздражительности назначают настой корня и корневища валерианы, траву пустырника (3 г/200 мл), настойку пиона или экстракт пассифлоры по 30— 40 капель вечером (доза для взрослого).

Когда атопический дерматит наблюдается на фоне повышенной кислотности желудочного сока, заболеваний печени, то показаны отвары цветков бессмертника (5 г/200 мл), кукурузных рылец (5 г/200 мл), настои травы зверобоя (5 г/200 мл), корня девясила (5 г/200 мл), листьев мяты (1 г/200 мл), сборы желчегонные № 1 или № 2; калефлон (танацехол, силибор, сибектан, берберин) по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Страдающим атопическим дерматитом + спастическим колитом в комплекс терапии включают слабительный сбор, настой плодов фенхеля (5 г/200 мл), настой листьев подорожника (5 г/200 мл).

Сбор №1 (г):

череда, трава 10,0
подорожник, листья 10,0
крапива, листья 10,0
полынь, трава 5,0
тысячелистник, трава 10,0
толокнянка, листья 10,0

1 столовую ложку смеси растений залить 200 мл кипящей воды, настаивать 30 минут, затем процедить и пить по трети стакана (подростку) 3 раза в день до еды.

Сбор №2 (г):

фиалка трехцветная, трава 10,0
девясил, корень 10,0
мята перечная, трава 5,0
ромашка, цветки 15,0
душица, трава 10,0

1 чайную ложку смеси растений залить 200 мл кипящей воды, настаивать 30 минут, затем процедить и пить по трети стакана 3 раза в день до еды.

Для нормализации показателей углеводного обмена: настой листьев крапивы (2 г/200 мл), отвар корня одуванчика (3 г/200 мл), настой листьев черники (2 г/200 мл), отвар корня лопуха (2 г/200 мл). Эти фитопрепараты имеют противовоспалительное, противозудное свойства, а также нормализуют деятельность желез щитовидной и поджелудочной.

Для улучшения приспособительных реакций организма, повышения показателей клеточного гуморального иммунитета назначают настой цветков черной бузины (5 г/200 мл), настой корня солодки (5 г/200 мл), экстракт элеутерококка (по 20 капель 3 раза в день), настойку аралии (по 10 капель утром и днем до еды), а также сапарал (по 0,05 г утром и днем до еды, 3-5-недельный курс).

При выраженном мокнутии, отечности и инфильтрации кожного покрова, особенно в острой стадии заболевания, показаны настои плодов можжевельника (5 г/200 мл), листьев почечного чая (3,5 г/200 мл), травы хвоща полевого (2 г/200 мл), мочегонный сбор.

При длительном лечении патологического процесса, особенно в зимне-весенний период, включают витаминные растительные препараты: настои листьев крапивы (3 г/200 мл), плодов шиповника (5 г/200 мл), витаминный чай № 1 или № 2, сироп шиповника, каротолин (по 1 чайной ложке 3 раза в день).

Довольно часто, особенно в детском возрасте, хроническое течение атопического дерматита сопровождает глистная инвазия. В качестве глистогонного средства можно использовать траву полыни и цветки пижмы: 1 чайную ложку травы полыни или цветков пижмы залить 0,5 стакана кипящей воды, настаивать 1 час, затем процедить и вводить ректально по 30-40 мл вечером перед сном (делать клизмы через день, курс 6-8 процедур, с обязательным повторением в марте и в августе, лучше в полнолуние).

Наружное лечение проводят в зависимости от стадии заболевания. На мокнущие участки накладывают салфетки, смоченные отварами травы лапчатки (10 г/200 мл), коры дуба (10 г/200 мл), хвоща полевого (2 г/200 мл), настоями травы зверобоя (3 г/200 мл), листьев трилистника (2 г/200 мл). Указанные растения обладают вяжущими свойствами.

Полезны ванны с отварами травы хвоща, череды, корней лопуха, коры дуба, цветков ромашки, листьев смородины, травы чистотела, корней валерианы.

Местное лечение больных атопическим дерматитом и экземой — нанесение мазей с настойками календулы, эвкалипта, софоры, валерианы, пустырника, а также с соком подорожника, алоэ или ротокан в смеси с ланолином 1:4, или мазь по следующей прописи (г):

подорожника сок 15,0
валерианы настойка 5,0
ландыша настойка 5,0
календулы настойка 5,0
димедрол 1,0
паста цинковая 79,0

Наносить на пораженные участки 2—3 раза в день тонким слоем после предварительного удаления ранее нанесенной мази или пасты прокипяченным подсолнечным маслом.

В качестве основы можно использовать цинковую пасту, пасту Лaccapa, свиной жир, ланолин, добавляя на каждые 10 г (1 чайная ложка) основы 10 капель названных выше галеновых препаратов, обладающих успокаивающим, противовоспалительным, антисептическим действием. Однако при проведении наружного лечения больных аллергическими дерматозами следует придерживаться правила дерматологии: каждые 3—4 дня препараты мазевой терапии следует чередовать.

Профилактическое лечение проводят в период предполагаемого обострения заболевания: в марте—апреле и в августе—сентябре, составляя курс лечения в зависимости от состояния больного в целом и кожного покрова в частности.

Рейтинг: / 9
неактуальноактуально