// Главная Лечение болезней Болезни на букву «П» Пиелонефрит

Пиелонефрит

Пиелонефрит - инфекционно-воспалительное неспецифическое заболевание почек, часто появляющееся или обостряющееся в весеннее время. Больной жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, боли в пояснице, повышение температуры, нарушения в мочеиспускании (учащение, задержка, боли). Диагноз может быть поставлен только врачом после специальных методов исследования.

Острый пиелонефрит. Острый первичный пиелонефрит характеризуется слабостью, болями во всем теле, в пояснице, потрясающими ознобами с повышением температуры тела до 39-40°, тошнотой, рвотой, снижением аппетита. Симптоматика острого вторичного пиелонефрита во многом зависит от степени выраженности нарушений оттока мочи из почечной лоханки, которые сопровождаются резкими болями в поясничной области, значительным ухудшением состояния больного. На высоте болей возникает озноб, затем сильный жар и резкое повышение температуры тела. Жар сменяется критическим падением температуры тела до субфебрильных цифр, проливным потом, постепенным снижением интенсивности болей в поясничной области вплоть до полного их исчезновения, самочувствие больного улучшается. Однако если препятствие к опоку мочи не устранено, после нескольких часов кажущегося улучшения состояния боли в области пораженной почки вновь усиливаются. При пальпации выявляется болезненность, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки и поясничной области, положительный симптом Пастернацкого. В крови отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Выявляют бактериурию и лейкоцитурию. В более поздних стадиях острого пиелонефрита количество лейкоцитов в моче возрастает (пиурия), появляются признаки нарушения функции почки.

Осложнениями острого пиелонефрита являются бактериальный шок, обусловленный массивным воздействием бактериальных токсинов на организм больного, некроз почечных сосочков, паранефрит, уросепсис.

Хронический пиелонефрит часто бывает следствием перенесенного острого пиелонефрита. Болезнь обычно выявляется при случайном исследовании мочи либо при детальном обследовании больного в связи с подозрением на мочекаменную болезнь, при выявлении причины артериальной гипертензии или почечной недостаточности. В анамнезе у этих больных иногда выявляют перенесенные ранее цистит или острые воспалительные заболевания мочевых путей. Наблюдаются субфебрильная температура тела, слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, анемия, изменения цвета лица, сухость кожи, артериальная гипертензия, боли в поясничной области, нарушение мочеотделения (полиурия или олигурия) и мочеиспускания (дизурия, поллакиурия и т.д.), изменения мочи. Отмечаются лейкоцитурия, бактериурия, пиурия, протеинурия, гематурия. При двустороннем хроническом пиелонефрите возможно развитие хронической почечной недостаточности. Диагностика хронического пиелонефрита основана на данных анамнеза, результатах исследования мочи, а также зкскреторной урографии, ренографии радионуклидной и др.

Пиелонефрит у детей. Заболеванию особенно подвержены дети грудного возраста. Существенная роль в возникновении пиелонефрита принадлежит возрастным особенностям мочевыделительной системы и более низкой сопротивляемости к инфекции в первые месяцы жизни ребенка. Предрасполагающими факторами являются патология беременности и родов, наличие воспалительных очагов в организме матери и ребенка, асфиксия и внутречерепная родовая травма, острые респираторные и желудочно-кишечные заболевания новорожденного, при которых происходит нарушение почечного кровотока, отмечается дистрофия эпителия канальцев. Существенное значение в возникновении пиелонефрита у детей имеют врожденные пороки развития почек и мочевыводящих путей, гипервитаминоз.

Клинически выявляются субфебрильная температура тела периодически с высокими подъемами, отставание в развитии, утомляемость, плохой аппетит, бледность, боли в поясничной области и животе, анемия. У детей грудного возраста пиелонефрит нередко протекаете симптомами расстройства функции желудочно-кишечного тракта (рвотой, поносом), головной болью, учащенным болезненным мочеиспусканием, олигурией. Задолго до появления изменений в моче может отмечаться повышение температуры тела. В большинстве случаев клин, симптоматика крайне скудная. Течение пиелонефрита у детей длительное, с периодами затихания и обострения.

Известно, что пиелонефрит, или воспаление почки,— весьма распространенная болезнь. Хроническая форма этой болезни нередко приводит к гипертонии. Кроме того, пиелонефрит может привести к почечной недостаточности. Болеют пиелонефритом чаще всего маленькие девочки и женщины. Мужчины обычно страдают им в пожилом возрасте.

Наиболее частые причины возникновения заболевания — инфекция и нарушение проходимости мочи по мочеточникам. При лечении применяются антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны). В тех же случаях, когда нарушена проходимость мочи по мочевым путям (камни или опухоль), прибегают к операции.

Есть больные, на которых антибиотики и сульфаниламидные препараты не оказывают лечебного эффекта (это бывает в тех случаях, когда микробы почему-либо нечувствительны к назначаемым медикаментам). В таких случаях надо как-то усиливать их действие. В качестве такого «усилителя» рекомендовано давать больным напиток из клюквы.

Лекарственные растения и народные средства при пиелонефрите

Наряду с общепринятыми средствами лечения (например, 5-НОК, нитроксолин, фурагин) можно использовать и препараты растительного происхождения. Так, в период обострения целесообразно применять травы с мочегонным (листья брусники, трава спорыша, побеги почечного чая, листья березы, толокнянки), противовоспалительным (трава зверобоя, трехцветной фиалки, листья крапивы, листья мать-и-мачехи, земляники, цветки календулы и таволги), противомикробным (листья брусники, грушанки, трифоли, цветки таволги) и болеутоляющим (плоды аниса, фенхеля, укропа, петрушки, листья мелиссы, соплодия хмеля) свойствами.

Один из сборов — под названием бруснивер — разрешен Минздравом СССР, он содержит листья толокнянки, траву зверобоя, череды и плоды шиповника в соотношении 3:2:1:4.

Оригинальным средством лечения хронического пиелонефрита являются травы с содержанием лектинов (цветки черной бузины, календулы, листья мелиссы, котовника): они обладают противомикробным, противовоспалительным и иммунорегулирующим действием, то есть в определенной степени заменяют антисептики, иммунные и антибиотические препараты. Минздрав России разрешил отечественный сбор фитогор, содержащий извлечения из названных выше растений и практически не имеющий побочных явлений.

В период обострения хронического пиелонефрита курс лечения растениями продолжается до нормализации анализов мочи, но не менее 1,5 месяца. При лечении сборами трав мочеотделение учащается, но одновременно с мочой выводятся соли калия. Поэтому в диете обязательны продукты, содержащие соли калия: печеный картофель, изюм, свежие огурцы, абрикосы, смородина, петрушка, арбуз, тыква, дыня, баклажаны.

Из-за раздражающего действия на почки следует с осторожностью принимать при пиелонефрите траву хвоща полевого, плоды можжевельника обыкновенного, траву чистотела большого, корень стальника пашенного и сок из листьев алоэ древовидного.

В процессе лечения следует отказаться от острых приправ (хрена, горчицы, перца, уксуса), а также от шоколада и кофе. Ограничено употребление бобовых, шпината, сельдерея, чеснока, лука и редьки.

Рекомендуется систематический прием ягод клюквы, брусники, ирги, морошки — в любом виде, а в сезон — арбузов и плодов земляники.

См. также:

• Болезни почек и правильное питание

Рейтинг: / 9
неактуальноактуально