// Главная Лечение болезней Болезни на букву «П» Пиодермия (гнойничковые болезни кожи)

Пиодермия (гнойничковые болезни кожи)

Пиодермия (синоним гнойничковые болезни кожи) - обширная группа заболеваний кожи, вызываемых стафилококками и стрептококками. По частоте занимает первое место среди кожных заболеваний, что объясняется крайней распространенностью ее возбудителей, особенно стафилококков. Последние почти всегда находятся на коже человека. Стрептококки обнаруживаются реже, преимущественно в складках кожи. Развитию той или иной формы пиодермии способствуют разнообразные факторы, понижающие защитные свойства кожи и предрасполагающие к развитию пиодермии. Такими факторами являются чрезмерное загрязнение кожи, особенно смазочными маслами, углем, цементом и др., микротравмы, переохлаждение и перегревание организма, недостаток витаминов (особенно А, С), истощающие заболевания, кишечные интоксикации, нарушения обмена веществ, особенно углеводного (например, сахарный диабет), длительное физическое переутомление и нервное перенапряжение.

Естественного иммунитета против гнойничковых инфекций нет, У больных возможно развитие повышенной чувствительности к возбудителям пиодермии, что может привести к возникновению вторичных аллергических сыпей.

При стафилококковой пиодермии поражаются преимущественно придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы) - развивается воспалительная реакция гнойного или гнойно-некротического характера. Значительно реже наблюдаются поверхностные поражения кожи в виде пузырей. Различают следующие разновидности стафилококковой пиодермии: гидраденит, карбункул, обыкновенный сикоз, фолликулит, фурункулез, а также везикулопустулез, псевдофурункулез, эпидемическую пузырчатку новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера.

Стрептококковая пиодермия характеризуется преимущественно поверхностным поражением кожи. Первичным элементом является вялый пузырь (фликтена), склонный к периферическому росту (цветная вклейка). Наиболее распространенные разновидности стрептококковой пиодермии - стрептококковое импетиго, стрептококковая опрелость и эктима. Существуют гнойничковые заболевания, вызываемые стрептостафилококковой инфекцией. Из них наиболее часто встречаются контагиозное импетиго, хроническая язвенно-вегетирующая и хроническая язвенная пиодермия.

Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия характеризуется образованием ограниченных воспалительных инфильтратов в форме бляшек синюшно-красного цвета с папилломатозной поверхностью, местами покрытой кровянисто-гнойными корками. Бляшки имеют различные размеры и увеличиваются путем периферического роста. При сдавливании их из межсосочковых щелей и небольших фистулезных отверстий выделяются капли гноя. При исследовании тупым зондом в глубине инфильтрата обнаруживаются сообщающиеся между собой гнойные полости. Очаги поражения обычно локализуются на тыле кисти и стопы в области лодыжки, чаще на месте травмы. Заболевание протекает хронически и может тянуться многие месяцы и даже годы.

Развитию хронической язвенной пиодермии способствует нарушение кровообращения вследствие длительного охлаждения конечностей, особенно в сочетании с сыростью. Возникает остро с появления одной, реже нескольких язв на коже голени. В дальнейшем процесс принимает хроническое, вялое течение. Язва имеет значительную величину, округлые, реже фестончатые очертания. Дно ее покрыто вялыми грануляциями серовато-красного цвета, края слегка инфильтрированы, синюшны. Вокруг язвы возникает застойная гиперемия. Хроническую язвенную пиодермию следует отличать от варикозных язв, для которых характерно наличие варикозно-расширенных вен.

Рейтинг: / 2
неактуальноактуально