Сенная лихорадка (Пыльцовая аллергия, Поллиноз, Вазомоторный ринит)

Аллергия пыльцовая (син.: поллиноз, лихорадка сенная, вазомоторный ринит) — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний носоглотки.

Сенная лихорадка (пыльцевая аллергия, поллиноз) - клинический симптомокомплекс, который обусловлен сенсибилизацией к пыльце различных растений, обладающей аллергенными свойствами; характеризуется острым воспалительным поражением главным образом слизистых оболочек дыхательных путей и глаз. Наиболее часто в качестве "причинно-значимого" аллергена выступает пыльца семейства березовых (береза, ольха, орешник), злаковых трав (овсяница, тимофеевка) и сорняков (полынь, амброзия), Аллергенными свойствами, вызывающими сенсибилизацию организма (т.е. выработку антител к пыльцевому аллергену), помимо пыльцы, обладают также стебли, листья и плоды растений.

Может протекать как самостоятельно, так и в сочетании с острыми респираторными вирусными заболеваниями. Несмотря на значительные успехи клинической аллергологии — науки, изучающей аллергические болезни, к которым относят и поллиноз, — его лечение оставляет желать лучшего.

Пусковым патогенетическим механизмом при поллинозе являются иммуноглобулин Е- и иммуноглобулин G 4-зависимые реакции гиперчувствительности немедленного типа (реагиновая гиперчувствительность, атопия). Выделяющиеся из иммунокомпетентных клеток биологически активные вещества (в первую очередь гистамин) вызывают отек, спазм гладкой мускулатуры). Важнейшими клиническими синдромами при сенной лихорадки являются риноконъюнктивальный и бронхообструктивный (пыльцевая бронхиальная астма). Реже отмечаются поражения желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.

Первое описание заболевания, напоминающего поллиноз, встречается в трудах классика античной медицины Клавдия Галена, но только в 1819 году английский врач Д. Босток сделал официальное сообщение в Лондонском медико-хирургическом обществе о «случае периодического поражения глаз и груди», изложив собственную историю болезни, названной сенной лихорадкой. Впоследствии ученые и врачи причиной болезни стали считать пыльцу ветроопыляемых злаковых трав, пыльцу ряда древесных растений и многое другое.

В среднеевропейской части России, например, сезонным аллергеном является пыльца деревьев и кустарников (береза, акация, ольха, орешник, клен, тополь, ясень, бузина, осина, дуб, ива, сосна, ель, каштан), луговых ветроопыляемых злаковых трав (тимофеевка, лисохвост, костер, мятлик), культурных злаков (рожь, кукуруза, подсолнечник), сорняков (полынь, лебеда, одуванчик, амброзия, крестовник, пырей).

Один из характерных признаков заболевания — строгая цикличность течения болезни. Обострение наступает в период цветения растений, к которым у больного повышена чувствительность, затем — длительная ремиссия, то есть ежегодно клинические симптомы появляются в одни и те же месяцы и даже числа, за исключением очень жаркой или холодной погоды, когда период цветения растений начинается несколько раньше или запаздывает. В период ремиссии, если нет вторичной инфекции или повышенной чувствительности к другим аллергенам, больные жалоб не предъявляют. Для диагностики поллиноза поэтому имеет значение календарь цветения деревьев, кустарников и трав в регионе проживания, кожные пробы с пыльцевыми аллергенами.

Проявление поллиноза довольно характерно: носовое дыхание затруднено, появляются обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу, горле и глазах, чихание, слезотечение, усиливается чувствительность к неспецифическим раздражениям. В процесс вовлекаются слизистые оболочки носоглотки, евстахиевых труб, появляется боль в ушах, голос становится хриплым. Интенсивность проявлений ринита (воспаление слизистой носоглотки) обычно больше бывает ночью, чем днем. У части больных с сезонным аллергическим ринитом во время сна могут возникать приступы расстройства дыхания. В случаях тяжелого длительного (3—5 лет) течения заболевания развивается патологический процесс в гайморовых пазухах, пищеварительной системе, нервной и сердечнососудистой системах, а иногда болезнь может перейти в пыльцевую бронхиальную астму.

Лечение аллергозов

Лечение аллергозов (сюда входит и поллиноз) заключается, прежде всего, в прекращении контактов со специфическим аллергеном (элиминационная терапия). Неспецифическая терапия воздействует на все стадии аллергической реакции (преднизолон, гипосенсибилизирующие и антисеротониновые препараты, в том числе диазолин, супрастин, тавегил, димедрол, пиполъфен, фенкарол, задитен, кетотифен).

Препаратом выбора должно быть комплексное средство, обладающее способностью стабилизировать мембрану тучных клеток и купировать латентный бронхоспазм, наблюдаемый у значительного числа больных в ремиссии. Таким препаратом является Интал Плюс.

Вторичные иммунные нарушения объясняют восприимчивость больных поллинозом к респираторным инфекциям. В качестве превентивной терапии больным в период ремиссии X. X. Ганцева и Ш. И. Ибрагимов (1997) назначали рибомунил по общепринятой схеме. Как показали исследования, рибомунил оказывал иммунокоррегирующее влияние преимущественно на фагоцитарное звено системы иммунитета. Наиболее благоприятный период для назначения рибомунила — фаза ремиссии поллиноза и респираторной инфекции.

Фитотерапия

При лечении острого ринита следует учитывать стадии заболевания. В первой стадии — стадии раздражения — назначают мази, эмульсии или соки лекарственных растений с противовоспалительным и сосудосуживающим свойствами (соки алоэ, свежих листьев паслена черного, масло облепихи или шиповника по 4—6 капель 3 раза в день, 10%-ная мазь травы тысячелистника и листьев крапивы, 20%-ная мазь цветков календулы). Во второй стадии острого ринита — стадии серозных выделений — назначают лекарственные растения с вяжущими свойствами.

Сбор (части):

ива, кора 2
дуб, кора 1
тысячелистник, трава 4
шалфей, листья 4

Из этого сбора готовят водный настой или масляное извлечение и принимают в виде капель (по 6—8 капель 3 раза в день) и ранозаживляющих ингаляций (3—4 процедуры по 5 минут каждая).

В третьей стадии острого ринита — стадии слизисто-гнойных выделений (В. Н. Родин и соавт., 1985) — рекомендуют свежие соки (алоэ, каланхое, подорожника), а также полифитовое масло, производимое фирмой «Кызылмай» (Казахстан), содержащее шиповник, ромашку, чабрец, солодку. Полифитовое масло апробировано в клиниках Казахстана и Беларуси. Масло закапывать в полость носа по 3—4 капли каждые 4 часа.

Эффективен для лечения острого ринита сок свеклы, а также, как советует народная медицина, настой зверобоя, сок чеснока и лука (для смазывания слизистой оболочки носа), соки свежих листьев мяты и мелиссы.

При лечении ринита, синуситов большой популярностью пользуются масляные извлечения из ряда лекарственных растений (О. Д. Барнаулов, 1999).

Сбор (г):

багульник болотный, трава 10
сушеница болотная, трава 20
зверобой продырявленный, трава 10
ромашка аптечная, цветки 20
лабазник вязолистный, цветки 20
тополь черный, почки 20

Залить измельченное сырье 0,5 л оливкового масла, довести до кипения, настаивать 7 дней, отфильтровать. Закапывать в нос по 5—6 капель в каждую ноздрю, и так в течение нескольких дней.

А. А. Крылов, В. А. Марченко с соавт. (1992) рекомендуют в комплексную терапию поллинозов включать препараты солодки, череды трехраздельной, душицы, шалфея, календулы, трехцветной фиалки, бузины черной, корня девясила и листьев подорожника, а также корень аира, траву вереска, корень дягиля, листья мяты перечной, синюхи голубой, травы тимьяна, хвоща полевого.

Рекомендуем следующую схему лечения поллиноза, проверенную 12-летней практикой.

Сбор (части):

тысячелистник, трава 2
крапива, листья 3
хвощ, трава 2
шиповник, плоды 3
солодка, корень 1
трифоль, трава 3
мята, листья 1

1 чайную ложку смеси растений залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 30 минут, затем процедить и пить теплым по 50-70 мл 3-5 раз в день, курс 2—5 дней подряд.

Экстракт элеутерококка по 20-40 капель (подростку) утром и днем.

Капли в нос, смесь (части):

алоэ, сок 4
каланхое, сок 3
ромашка, настойка 1
календула, настойка 2
тысячелистник, настойка 2

Процедуру делать каждые 30—60 минут. Если больной плохо переносит капли в нос, можно вводить ватные мягкие тампоны, обильно смоченные данной смесью. В течение дня тампоны менять 3—5 раз.

Каждые 3 дня чередовать вышеприведенный состав с вилозеном (аптечный препарат).

Точечный массаж (по 2-3 минуты) срединного пространства между внутренним углом глаза и крылом носа.

Мы нередко убеждались также в высокой эффективности мазей с календулой, арникой, тысячелистником, багульником, конским каштаном (гомеопатические препараты).

Некоторые из больных, прежде чем обратиться к нам за помощью, долгое время использовали капли в нос, содержащие галазолин, нафтизин, димедрол и другие кратковременно действующие средства. При длительном их приеме, как известно, развивается уплощение (атрофия) реснитчатого мерцательного эпителия, выполняющего защитную функцию. Вышеперечисленные химиопрепараты нередко вызывают также привыкание, а некоторые отнесены специалистами к слабым наркотическим средствам, допингам, о чем мы нередко читаем сообщения в газетах в период олимпиад или чемпионатов мира.

См. также:

Добавить комментарий

← Предыдущая публикация - Следующая публикация →

Поделиться ссылкой: