// Главная Лечение болезней Болезни на букву «С» Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — серьезное осложнение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Это неспособность сердца справляться с полным объемом предъявляемой ему нагрузки. Она представляет комплекс патологических признаков (синюшность кожи и слизистых оболочек, одышка, отеки ног и др.). О возникновении сердечной недостаточности прежде всего сигнализирует одышка. Патологической считают одышку, которая ощущается при физических усилиях, прежде ее не вызывавших. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Одышка является не самым ранним симптомом сердечной недостаточности.

Более ранние признаки улавливаются с трудом. Сердечная недостаточность характеризуется признаками застоя в большом и малом кругах кровообращения (замедление тока в крови, в тканях и органах). Это приводит к скоплению в тканях избыточного количества жидкости (воды), что проявляется вначале явным увеличением веса тела больного, а затем и возникновением отеков ног или туловища. Одновременно отмечается синюшность отдельных участков кожи и видимых слизистых оболочек. В этих условиях обычное количество поваренной соли, поступающей с пищей, создает избыток ее в организме и ведет к быстрому нарастанию отеков.

Наиболее частые причины сердечной недостаточности следующие:

• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное артериальное давление;
• пороки клапанов сердца;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• инфекционное поражение мышцы сердца.

Вышеперечисленные причины приводят к тому, что сердце увеличивается в размерах, плохо сокращается и хуже перекачивает кровь.

Острая сердечная недостаточность развивается резко, внезапно, на фоне острого процесса в миокарде, при этом нарастает одышка, появляются клокочущее дыхание, учащенное сердцебиение, пенистая мокрота, синюшность губ, кончика носа, похолодание рук и ног.

Правила поведения таковы:

• вызвать врача;
• обложить больного грелками;
• придать больному положение полусидя (полулежа);
• для подъема артериального давления надавить на точку, расположенную на левой руке в треугольнике между первыми фалангами большого и указательного пальца, на середине фаланги большого пальца;
• массировать пальцы рук, проводить резкое надавливание ногтем в области кончиков пальцев рук;
• не отходить от больного, стараться успокоить его.

Хроническая сердечная недостаточность возникает и развивается постепенно на фоне хронического заболевания.

Слабость, утомляемость

Причина слабости и утомляемости в том, что организм в целом не получает достаточного количества крови и кислорода, даже после полноценного ночного сна человек может чувствовать себя утомленным, разбитым. Нагрузки, которые раньше переносились хорошо, в настоящее время вызывают чувство усталости, человеку хочется посидеть или полежать, требуется дополнительный отдых.

Полезные советы

1. При нарастании слабости и утомляемости сразу же обратитесь к врану.
2. Выполняйте рекомендации врача, не прекращайте прием лекарственных препаратов.
3. Больше времени проводите на свежем воздухе.
4. Создайте для себя оптимальный режим труда и отдыха, включите в него время на дополнительный отдых (пришло время любить себя, научитесь это делать с удовольствием).
5. Спите в хорошо проветриваемом помещении.

Одышка

Одышка — учащение и усиление дыхания, которые не соответствуют тому состоянию и условиям, в которых находится человек в данный момент. В зависимости от степени выраженности сердечной недостаточности появление и выраженность одышки определяются физической нагрузкой.

Вначале одышка может возникать только при большой нагрузке. Затем она может появляться при небольших нагрузках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности одышка возникает при одевании, принятии душа и даже в покое.

Главной причиной нарастания одышки при сердечной недостаточности, как показывает статистика, является несоблюдение рекомендаций врача. Работа над собой, преодоление лени, несерьезного отношения к болезни — залог успеха.

Запомните, вы не знакомый ваших знакомых, вы — один-единственный и неповторимый, ваш организм — единственный в своем роде, со своими законами, со своими особенностями. Что подходит знакомому ваших знакомых, не только не подходит вам, но может быть вредным и опасным для вас. Не подвергайте себя опасности!

Сердцебиение

Сердцебиение — ощущение усиленного и учащенного сокращения сердца, ощущение, что сердце выскакивает из груди, пульс становится частым, слабого наполнения, его порой трудно подсчитать, возможно, он может стать неритмичным.

Запомните, ситуация управляема, излишняя суета и напряжение затянут симптоматику, а не помогут ее преодолеть.

Правила первой помощи

1. Восстановите дыхание, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, затем медленно выдохните, повторите это упражнение несколько раз.
2. Вызовите врача.
3. Постарайтесь успокоиться, расслабиться.
4. Если сердцебиение не проходит, закройте глаза, не сильно надавите на глазные яблоки или сделайте, насколько это возможно, глубокий выдох.

Застой в легких

Основной симптом — сухой кашель, чаще всего в ночное время.

Если у вас появился этот симптом, обращайтесь к врачу за консультацией и советом.

Только врач может оценить степень выраженности заболевания и принять необходимое решение.

Отеки

Отеки — скопление жидкости в типичных местах, прежде всего в области лодыжек, на тыльной стороне стоп — появляются к вечеру," за ночь исчезают. При более выраженном процессе отеки становятся постоянными. Степень выраженности отеков оценивается по увеличению массы тела. Увеличение массы тела на 1 кг у больных сердечной недостаточностью соответствует задержке 1 л жидкости, поэтому важно взвешиваться каждый день.

Ежедневное взвешивание.

1. Взвешивайтесь на одних и тех же весах каждое утро до еды, после утреннего туалета.
2. Ведите дневник самоконтроля веса.
3. Если вы набрали 1,0—1,5 кг за 1 день или 1,5— 2,0 кг за 5 дней, обратитесь к врачу.

Употребление соли

Наш организм нуждается в небольшом количестве натрия, который содержится главным образом в соли и способствует задержке жидкости в организме, что затрудняет работу сердца и вызывает отеки.

Большинство людей употребляет примерно 6 г натрия в день, примерно 3 ч. л. поваренной соли, потребность организма составляет лишь 0,5 г в день, что соответствует 1/4 ч. л. в день.

Как бороться с избыточным потреблением соли:

• ваша суточная норма потребления натрия 2—3 г, т. е. 1,0—1,5 ч. л. в день;
• не досаливайте пищу в процессе приготовления;
• заменяйте соль бессолевыми специями;
• уберите солонку со стола;
• покупая продукты, читайте о содержании в них натрия;
• пользуйтесь таблицей содержания натрия в готовых продуктах и блюдах.

Уменьшите в рационе количество готовых блюд:

• замороженных;
• запеченных;
• засушенных;
• консервированных.

Многие станут озабоченными и грустными, как за всем уследить, как все делать правильно, времени не хватит, а главное — терпения. На самом деле все не так и страшно, стоит только один раз внимательно прочитать рекомендации, прикинуть ваш суточный рацион, постараться исключить или хотя бы есть не так уж и часто некоторые продукты и блюда — успех вам обеспечен.

Медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности

Вы должны знать, что вы принимаете. Наиболее часто назначают в зависимости от тяжести состояния следующие препараты:

• ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента );
• мочегонные средства;
• сердечные гликозиды;
• β-блокаторы.

Ингибиторы АПФ:

• уменьшают выработку ангиотензина II — гормона, который оказывает у больных сердечной недостаточностью отрицательное действие на сердце и кровообращение;
• расширяют периферические сосуды, облегчают работу сердца;
• увеличивают продолжительность жизни, снижают необходимость госпитализации, улучшают самочувствие.

В настоящее время ингибиторов АПФ великое множество, наиболее распространены моноприл, капотен, аккупро, капозид и т. д.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• чрезмерное снижение артериального давления, особенно в начале лечения — посоветоваться с врачом;
• сухой кашель — посоветоваться с врачом;
• аллергическая реакция, развивающаяся в редких случаях (зудящая сыпь, отечность лица) — прекратить прием препарата, обратиться к врачу.

Мочегонные средства:

• быстродействующие — фуросемид, урегит;
• с умеренным действием — гипотиазид;
• со слабым действием — верошпирон, альдактон.

Мочегонные средства:

1. увеличивают количество выделяемой организмом мочи, помогая избавиться от избытка натрия и жидкости;
2. довольно быстро улучшают самочувствие больных с сердечной недостаточностью.

Побочные действия при их появлении (обратитесь к врачу при их возникновении):

• головокружение и дурнота при вставании;
• сыпь;
• признаки потери калия:
  • сухость во рту;
  • повышенная жажда;
  • перебои в работе сердца;
  • изменение настроения или психического состояния;
  • судороги или боли в мышцах (особенно ног);
  • тошнота или рвота;
  • необычная утомляемость или слабость.

При возникновении признаков потери калия (если вы не включали в рацион питания продукты, богатые калием, или не принимали назначенные калийсодержащие препараты) обратитесь к врачу, начните принимать назначенный панангин или аспаркам. Пейте компот из сухофруктов, съедайте 6—8 штук кураги в каждый прием пищи, 1/2 стакана изюма — в течение дня.

Особое место в лечении сердечной недостаточности занимает верошпирон — слабый мочегонный препарат, который принимается ежедневно:

• блокирует действие гормона альдостерона, который задерживает натрий и воду;
• принимается независимо от количества выделенной мочи в сутки;
• препятствует задержке натрия и жидкости;
• увеличивает продолжительность жизни больных с выраженной сердечной недостаточностью.

Сердечные гликозиды (дигоксин):

• замедляют ритм сердца;
• увеличивают сократимость сердца;
• уменьшают негативное воздействие избытка гормонов;
• абсолютное показание применения дигоксина — мерцательная аритмия с частым ритмом желудочков сердца.

Побочные эффекты приема дигоксина (об их появлении сообщите врачу):

• потеря аппетита;
• тошнота или рвота;
• появление цветных (желтых или зеленых) ореолов перед глазами;
• выраженное замедление ритма сердца (менее 50 ударов в минуту);
• перебои в работе сердца. β-блокаторы (их представители — конкор, метапролол, карведилол, эгилок и др.):
• замедляют ритм сердца — сердце начинает работать более экономно;
• уменьшают негативное влияние избытка гормонов на сердце;
• при длительном применении улучшают функцию сердца;
• увеличивают продолжительность жизни, снижают необходимость госпитализации, улучшают самочувствие.

Побочные эффекты, при которых необходимо обратиться к врачу:

• выраженная брадикардия — замедление пульса до менее 50 ударов в минуту;
• усиление симптомов сердечной недостаточности;
• усиление слабости.

Фитотерапия при сердечной недостаточности

Помните, что фитотерапия — дополнительный метод, а не основной в лечении сердечной недостаточности.

При лечении сердечной недостаточности, как мы уже подчеркивали, большое значение имеют соблюдение адекватного режима, диета с ограничением поваренной соли.

Фитотерапия при сердечной недостаточности имеет важное значение, так как положительно влияет на многие звенья нарушенного обмена миокарда, тем самым способствуя проведению основной терапии.

При проведении фитотерапии пользуются сборами, а не назначением одного растения.

Рецепт 1

Можжевельник, плоды — 1 часть. Береза, корни — 1 часть. Одуванчик, корень — 1 часть.
10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, держать на водяной бане (можно в термосе) 30—40 мин, принимать по 200 мл в течение дня небольшими глотками.

Рецепт 2

Василек синий, цветки — 1 часть. Толокнянка, листья — 2 части. Петрушка, плоды — 1 часть. Береза, почки — 1 часть. Трифоль, листья — 4 части. Девясил, корень — 1 часть. Почечный чай, трава — 1 часть.
10 г смеси на 200 мл воды. Довести до кипения, настаивать 20 мин, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Рецепт 3

Толокнянка, листья — 3 части. Солодка, корень — 1 часть. Василек синий, цветки — 2 части. Хвощ, трава — 1 часть. Береза, листья — 1 часть. Брусника, листья — 2 части. Шиповник, плоды — 4 части.
10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 ч и вновь довести до кипения, отжать, принимать по 150 мл 2 раза в день до еды.

Успех лечения патологии сердечно-сосудистой системы зависит от регулярности приема назначенных препаратов.

См. также: Лечебное питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности, Лечение сердечно-сосудистых заболеваний народными средствами

Рейтинг: / 33
неактуальноактуально