//

Стенокардия (Грудная жаба)

Это наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца; ее основное проявление - внезапные приступы сжимающих, давящих болей в груди. Характерно чувство сжатия за грудиной или в области сердца. Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Часто приступ сопровождается чувством страха. Причиной приступа служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением просвета коронарной артерии сердца при атеросклерозе, спазме сосудов или сочетанием этих факторов. В начальной стадии приступы возникают при физической нагрузке (подъем в гору, быстрая ходьба), курении, употреблении алкоголя. Прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов и в состоянии покоя. Больной с вечера засыпает и просыпается ночью от приступа сильной боли. Во время приступа больной часто бледнеет, на лбу выступают капельки холодного пота. Он, как правило, предпочитает стоять или сидеть, опираясь на что-то руками. К концу приступа появляется отрыжка, позыв к мочеиспусканию, при котором выделяется большое количество почти бесцветной мочи. Отличительный признак стенокардии - быстрый, через одну — две минуты, эффект от применения нитроглицерина. В тех случаях, когда приступ длится более получаса и не снимается этим препаратом, реальна угроза развития инфаркта миокарда. Необходимо срочно вызвать врача!

Далеко не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки свидетельствуют о стенокардии. Болевые ощущения в области сердца могут наблюдаться при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника и т.д. Поэтому диагноз заболевания может быть установлен только при врачебном обследовании. Систематическое лечение больного проводит врач.

Однако приступ стенокардии требует немедленной помощи. Поскольку при стенокардии на первой стадии заболевания иногда достаточно остановиться при ходьбе, чтобы прошла боль, отдых является первым лечебным мероприятием. Наиболее надежное средство прекращения приступа - прием нитроглицерина. Принимать его нужно в самом начале, не дожидаясь пока боль станет нестерпимой. Отсутствие эффекта в течение двух — трех минут требует повторного приема препарата. Таблетки или капли нитроглицерина на кусочке сахара помещают под язык. Более медленный и менее надежный эффект дает прием валидола. Во многих случаях боль уменьшается от горчичников, поставленных на область сердца. Для предупреждения приступов стенокардии больной должен избегать тех физических и нервных нагрузок, которые вызывают боль.

Характеристика приступа стенокардии:

• локализация боли — за грудиной, реже в области сердца;
• характер болей — давящие, сжимающие, жгучие, режущие;
• иррадиация (отдача) боли — в левое плечо, левую руку, левую половину шеи и головы, под левую лопатку;
• причины возникновения болей — быстрая ходьба, физическая нагрузка, выход из теплого помещения на холод, прием пищи, вздутие кишечника, нервно-психические перегрузки; положение больного — застывает на месте;
• поведение больного — тревога, страх, беспокойство.

Первая помощь при стенокардии

При возникновении болей необходимо:

• принять нитроглицерин, который снимает боль в течение нескольких секунд или минут;
• поставить горчичники на икры;
• попробуйте принять теплые ножные или ручные ванны (температура 30—40 °С на 10— 15 мин);
• попробуйте успокоиться, приступ купируется в течение нескольких секунд после приема нитроглицерина, и опасность останется позади. Усвойте, что болезнь подвластна вам, если вы не сможете обуздать свои эмоции, приступ будет длиться дольше.

Зная течение своего заболевания, быть готовым к тому, что сердечный приступ может разыграться. Посоветуйтесь с врачом, какие препараты принимать в экстренном случае до приезда «Скорой помощи». Экстренная самопомощь: таблетку положить под язык (так быстрее происходит всасывание из-за обилия сосудов), поставить горчичники на икры (отвлекающий момент, расширение периферических сосудов ведет к разгрузке и облегчению центральных сосудов), применять теплые ножные или ручные ванны (температура 30—40 ºС на 10—15 мин).

Обязательно вызовите кардиологическую «Скорую помощь», цель одна — снять ЭКГ, чтобы не пропустить более серьезные изменения в сердечной мышце.

Приняв таблетку нитроглицерина, постарайтесь восстановить дыхание: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и затем сделайте медленный выдох. Повторите это упражнение несколько раз.

После приема нитроглицерина постарайтесь расслабиться, ослабить мышечное напряжение, растереть онемевшие пальцы левой руки или всю руку.

Не нагнетайте обстановку — паника и страх ведут к усилению боли.

Если приступ застал вас на улице, далеко от дома, принцип действия аналогичен, за исключением горчичников и теплой ванны:

• остановитесь;
• постарайтесь купировать боль;
• не начинайте движение, пока боль полностью не уйдет;
• двигайтесь медленно, сразу же останавливайтесь, когда боль вновь возникает;
• постарайтесь попасть на прием к врачу и снять ЭКГ.

Внимательно прочитайте и постарайтесь запомнить все вышеприведенные правила, чтобы не растеряться и быть во всеоружии, когда возникнут загрудинные боли.

Врач при возникновении загрудинных болей направляет вас на консультацию к кардиологу, который может назначить вам нагрузочную пробу: Многие знают это исследование под названием «велосипед». Возможно понадобится сделать рентгеновский снимок области сердца.

У многих из вас возникает недоумение — боли появляются от физической нагрузки, зачем же давать нагрузку на сердце? Очень просто: этот метод позволяет определить наличие ишемии миокарда и степень тяжести заболевания. Нагрузка дозирована, контролируется врачом.

Показания для проведения нагрузочной пробы делятся на две группы:

• для относительно здоровых лиц;
• для лиц с диагнозом «ишемическая болезнь сердца» (ИБС) или с болями за грудиной неясной этиологии.

У первой группы относительно здоровых лиц пробу проводят у:

• мужчин старше 40 лет без симптомов ишемической болезни сердца, которые относятся к определенным профессиональным группам, как то: пилоты, пожарные, работники милиции, водители автобусов, врачи и др.;
• мужчин и женщин старше 40 лет без симптомов ишемической болезни сердца, имеющих два и более факторов риска возникновения ишемической болезни сердца;
• спортсменов и лиц, занимающихся физическими упражнениями.

У второй группы лиц, страдающих ишемической болезнью сердца и имеющих боли за грудиной неясной этиологии, проба проводится для:

• диагностики ишемической болезни сердца при подозрении у больного эпизодов ишемии;
• оценки симптомов и трудоспособности;
• оценки возможности проведения физических тренировок и реабилитации;
• оценки тяжести поражения сердечной мышцы;
• обследования больных с атипичными болями в области грудной клетки.

Противопоказана нагрузочная проба при:

• частых, тяжело протекающих приступах стенокардии;
• подозрении на острый инфаркт миокарда.

Полезные советы при стенокардии

1. Дозируйте физическую нагрузку, при возникновении болей уменьшайте ее до оптимальной, когда боли не возникают.
2. При учащении болевых приступов сразу же обратитесь к врачу.
3. Не прекращайте прием лекарственных препаратов даже тогда, когда приступы не возникали длительное время.
4. Имейте всегда при себе нитроглицерин как средство неотложной помощи, не забывайте пополнять его запасы.

Фитотерапия при стенокардии

В качестве поддерживающего лечения применяют следующие лекарственные сборы, которые схожи с рецептами при атеросклерозе, но имеют небольшое отличие.

Рецепт 1

Валериана, корень — 1 часть. Зверобой, трава — 1 часть. Лопух, корень — 2 части. Пустырник, трава — 2 части. Чабрец, трава — 1 часть. Мята, листья — 1 часть. Солодка, корень — 1 часть.
5 г смеси на 200 мл воды. Настаивать в холодной воде 6—7 ч, потом довести до кипения и настаивать еще 1 ч, отжать, принимать по 200 мл в день в 4— 5 приемов.

Рецепт 2

Боярышник, цветки — 1 часть. Хвощ, трава — 2 части. Тысячелистник, трава — 2 части. Мята, листья — 2 части. Чабрец, трава — 1 часть.
5 г смеси на 200 мл воды. Залить холодной водой, настаивать 3 ч, довести до кипения, настоять 10 мин, отжать, принимать 200 мл в течение дня небольшими глотками.

Рецепт 3

Зверобой, трава — 1 часть. Астрагал, трава — 4 части. Боярышник, плоды — 2 части. Укроп, плоды — 1 часть. Мята, листья — 2 части. Сушеница, трава — 2 части. Лопух, корень — 1 часть.
10 г смеси на 500 мл воды. Настаивать в холодной воде 5—6 ч, кипятить 30 мин, остудить, отжать, принимать по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

Если приступ загрудинных болей не ослабевает в течение 40—60 мин, он может (но не всегда) привести к развитию инфаркта миокарда, поэтому постарайтесь сделать все возможное для того, чтобы не допустить возникновения боли или захватить боль в начале ее возникновения.

Народные средства при стенокардии

1. Боярышник (цветы).

Отвар. 2 столовые ложки сухих цветов на стакан воды. Кипятить 10 Минут, когда остынет — процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день. Настойка: 10 г сухих цветов на 100 г водки. Настоять 21 день в темном месте. Процедить, отжать. Принимать до 20—25 капель 3 раза в день. Еще лучше принимать по 7 капель на теплую воду. Принимать так чтобы все рассосалось во рту. Полезно пить чай из плодов боярышника. 1 столовую ложку плодов на стакан воды. Кипятить 10—15 минут, настоять, укутав, 2 часа. Принимать по стакану 3 раза в день как чай. Некоторые с успехом применяют варенье из плодов боярышника. Собирают созревшие плоды, перетирают или толкут с сахаром в соотношении 1:1. Пользуются этим вареньем всю зиму.

Приступов не бывает.

2. Валериана (корень).

10 г сухого корня на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4—5 раз в день.

Настойка: принимать по 20—30 капель 3 раза в день.

3. Зверобой — 1 часть. Тысячелистник — 1 часть. Валериана (корень) — 1 часть.

Столовую ложку сбора на стакан холодной воды. Настоять 3 часа. Затем поставить на огонь, дать вскипеть, кипятить 5 минут. Когда остынет, процедить. Принимать стакан в течение дня в 3 приема.

4. Василистник вонючий, настойка.

Аптечный препарат. Принимать по 15—20 капель 3 раза в день. Применяется при стенокардии, нарушениях кровообращения, при гипертонической болезни.

Рейтинг: / 36
неактуальноактуально