// Главная Лечение болезней Болезни на букву «Т» Туберкулез (бугорчатка, чахотка)

Туберкулез (бугорчатка, чахотка)

Туберкулез (бугорчатка, чахотка) - хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать органы дыхания, различные внутренние органы, а также кости, суставы, кожу; но наиболее распространенной его формой является туберкулез легких.

Туберкулез относят к одному из самых древних заболеваний человека. Говорят, что туберкулез так же стар, как и человечество; об этом свидетельствуют данные раскопок и древнейшие документы человеческой письменности. Так, среди десяти скелетов египетских мумий, отнесенных к третьему тысячелетию до н.э., четыре носят следы туберкулезного поражения позвоночника. В русских лечебниках второй половины XVII в. туберкулез фигурирует под названием "скорбь человеческая". О масштабах этого заболевания говорит то, что еще в начале XX в. в Европе ежегодно умирало от туберкулеза около одного миллиона жителей. Источником заражения является обычно человек, больной туберкулезом, выделяющий с мокротой туберкулезные палочки (палочки Коха). Основной путь заражения - вдыхаемый воздух, содержащий капельки слюны и мокроты больного, или зараженная таким же путем пыль. В некоторых случаях источником заражения может стать непрокипяченное молоко от пораженного туберкулезом крупного рогатого скота. Наследственная передача туберкулеза в настоящее время отрицается. Внедрение туберкулезных бактерий в организм человека означает лишь его заражение, но не заболевание; в большинстве случаев организму удается справиться с инфекцией без выраженного заболевания. Развитию заболевания способствует ослабление сопротивляемости организма предшествующими заболеваниями, плохим питанием, плохими санитарно-гигиеническими условиями быта и труда, длительным контактом с больным, выделяющим туберкулезные палочки, непосильный труд и т.п.

При поражении туберкулезом легкого или какого-либо из органов болезнь затрагивает жизнедеятельность всего организма, так как ядовитые вещества, выбрасываемые возбудителем заболевания - туберкулезными палочками (палочки Коха), и продукты их распада всасываются тканями и отравляют организм, нарушая прежде всего функции центральной и вегетативной нервных систем, управляющих всеми функциями организма.

Возбудитель туберкулеза поражает в первую очередь легкие. В тканях, куда он попадает, возникают участки воспаления в виде мелких бугорков или крупных очагов, которые могут подвергаться творожистому распаду.

Если сопротивляемость организма достаточно высока, то очаги могут рассосаться; чаще вокруг них образуется плотная капсула, а сами очаги прорастают соединительной тканью, т.е. происходит рубцевание очага.

При неблагоприятных условиях специфические изменения в тканях усиливаются; на месте очага возникает полость - каверна, в которой микобактерии туберкулеза размножаются и через бронхи поражают другие отделы легких. В мокроте таких больных всегда много микобактерии. Кроме того, при наличии каверны может возникнуть легочное кровохарканье и даже кровотечение. Обычно при заболевании туберкулезом больной теряет аппетит, худеет; у него повышается температура тела, появляются кашель, "ночные поты", повышенная утомляемость.

Особенно характерны эти проявления при заболевании туберкулезом детей - ребенок становится бледным, вялым; часто недомогает; плохо ест. Характерна наклонность к простуде, насморку, катару верхних дыхательных путей, бронхитам; причем в это время выраженного поражения легких может и не быть.

При неблагоприятных условиях происходит дальнейшее прогрессирующее развитие процесса в легких: наступают периоды обострений, сменяющиеся периодами затишья и видимого благополучия, длящиеся от немногих месяцев до нескольких лет. Периоды обострения длятся от нескольких дней до 2-3 месяцев; при этом обычно повышается температура, развиваются слабость, одышка, кашель, потеря аппетита. Увеличивается количество выделяемой мокроты. В период обострения могут возникнуть характерные для легочного туберкулеза осложнения: кровохарканье, выпотный плеврит, поражение других органов. В легких появляются новые очаги. Каверны могут являться источником легочных кровотечений, иногда опасных для жизни. Наиболее тяжело заболевание происходит в тех случаях, когда туберкулезные палочки попадают из легких в ток крови и вызывают образование очагов поражения в других органах.

По мере прогрессирования легочного туберкулеза наблюдается нарушение функции дыхания, кровообращения, пищеварения. Появляется одышка, падает аппетит, нарушается нормальное усвоение пищи, появляется бессонница. Больной худеет, приобретает характерную внешность "чахоточного".

При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении больные туберкулезом выздоравливают. Все меры должны быть направлены к тому, чтобы не допустить развития чахотки, когда, кроме быстрого разрушения легких, нарушается обмен веществ, сопровождающийся в ряде случаев необратимым и прогрессирующим истощением. Лечение больных туберкулезом проводится под наблюдением врача. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. так как в начале болезни более вероятно успешное ее излечение.

В домашних условиях необходимо создать больному обстановку, благоприятную для его выздоровления, обеспечить ему правильный уход в периоды обострения болезни, позаботиться о предохранении окружающих от заражения.

Заболеваемость туберкулезом связана с ростом полирезистентности микобактерий к противотуберкулезным средствам и вследствие неблагоприятных эпидемиологических условий в социуме. Особенность заболевания в том, что им можно заразиться, но не заболеть. Это зависит от возраста ребенка в момент заражения, характер контакта с источником инфицирования. Чем меньше возраст ребенка, тем неблагоприятнее фогноз. В старшем возрасте отмечается меньшая чувствительность к туберкулезу. Если у беременной активный туберкулез, то ребенок может заразиться внутриутробно или заразиться сразу после рождения, но чаще ребенок инфицируется в более отдаленные сроки. Заражение ребенка туберкулезом может произойти также алиментарным путем, то есть при употреблении молока от инфицированных и больных туберкулезом животных или воздушно-капельным путем (аэрогенный путь) — это 90% всех случаев. Туберкулезная инфекция попадает со вдохом в дыхательные пути ребенка на эпителий дыхательных путей, затем попадает в кровь, лимфатическую систему с последующим оседанием в органах и тканях. Инфекция там может находиться неопределенно долгое время, не проявляясь клинически. При стрессе, плохих бытовых условиях в 80% случаев туберкулез развивается в легких в виде очага туберкулезного воспаления (очаг специфического казеозного воспаления). Микобактерии с током лимфы попадают в регионарные (внутригрудные) лимфоузлы, где развивается специфический лимфаденит — бронхоаденит, формируется специфический туберкулезный комплекс в виде триады: специфический очаг, лимфангоит и лимфаденит. Его формирование происходит бессимптомно в течение 6—8 недель (инкубационный период), и туберкулезные пробы в этом периоде отрицательные (этот период нередко называют туберкулиноотрицательным). Затем наступает вираж туберкулиновых проб, они становятся положительными.

При благоприятном варианте туберкулезные проявления склонны к самозаживлению, самовыздоровлению - в 30% случаев петрифицированные очаги кальцинируются с образованием очагов Гона. При неблагоприятном варианте болезни в легких развивается казеозно-кавернозная форма туберкулеза с развитием очага казеозной пневмонии, при которой происходит быстрый распад легочной ткани, она выхаркивается в бронхи при откашливании или попадает в кровеносные сосуды.

Возможна диссеминация (рассеивание микобактерий из очага) лимфогенно через 6—12 месяцев после виража. Эти отсевы из специфического очага происходят в эту же долю легких или в другие участки. При бронхогенной диссеминации отмечается переход казеозного воспаления на стенку бронха и ее разрушение, образование фистул (свищей) и обсеменение других участков бронхиального дерева.

Нередко происходит гематогенная диссеминация в связи с попаданием микобактерий в кровоток, чаще при резком снижении иммунитета — он не реагирует на туберкулиновые пробы. При этом поражаются оба легких, наблюдается симметричное поражение с образованием мелких, с просяное зерно, очажков (гематогенный милиарный туберкулез) с тяжелым токсикозом, лихорадкой при скудной объективной клинической картине. Возможно поражение мягких мозговых оболочек с развитием туберкулезного менингита, который не всегда распознается как туберкулезный процесс, после чего возможно развитие слабоумия, гидроцефалии и эпилепсии.

В ряде случаев поражаются крупные суставы (коксартроз, гонит), что приводит к развитию анкилоза, атрофии мышц, отставанию в росте и последующей инвалидизации (ортопедический туберкулез).

Очень редко встречается урогенитальный туберкулез по типу пиелонефрита, он не распознается сразу, поскольку нет лейкоцитов в осадке мочи.

Диагностика туберкулеза не имеет специфических клинических симптомов, помогают исследования крови, туберкулинодиагностика (проба Пирке, Манту).

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза этапное: пребывание в стационаре, санатории и амбулаторное наблюдение. В стационаре дети с ограниченными формами туберкулеза получают комбинированную химиотерапию (2—3 препарата). При сегментных поражениях возможна терапия через бронхоскоп.

Лекарственные растения и народные средства

1. Мед пчелиный липовый.

100 г свиного нутряного сала. Масло сливочное несоленое — 100 г. Алоэ, сок (или агавы) — 150 г. Какао в порошке — 50 г.

Алоэ перед срезанием не поливать 2 недели. Растопить в эмалированной кастрюле: свиное сало, масло, мед. Когда все расплавится (кипеть не давать), кастрюлю снять и добавить туда остальные компоненты. Хорошо размешать. Хранить в стеклянной банке в холодильнике. Принимать по столовой ложке состава, растворив в стакане горячего молока. Пить утром и вечером. Принимать длительное время. Применяется при туберкулезе легких и упорном бронхите.

2. Смола-живица (сосны, кедра, пихты, ели). Очистить от примесей. Если смола густая, настоять на спирте 96°. Смолу кладут в баночку, заливают спиртом так, чтобы он на 1 см покрывал смолу-живицу. Через несколько дней смола растворится. 1 часть смолы на 2 части свиного нутряного сала — все это вместе перетопить. Снять с огня, когда остынет до 60°, не выше, добавить меда (лучше липового, если его нет, то любого). На 1 часть смолы и сала надо 1 часть меда (по весу). Все хорошо перемешать. К полученному составу добавить по весу 1/10 часть кости жженой белой животной и размешать. Принимать по чайной ложке на прием 3 раза в день. Курс от 3 до 6 месяцев. Считается хорошим средством при туберкулезе, бронхите, плевритах.

3. 1 стакан спирта (70°), 1 стакан меда, 1 ст. ложка березовых почек. Настоять в течение 9 дней в темной бутылке. Каждый день взбалтывать бутылку.

Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

4. Мед липовый — 1 кг 200 г. Лист алоэ мелко порезанный — 1 стакан. Оливковое масло — 100 г. Березовые почки — 25 г. Липовый цвет — 10 г. Вода — 2 стакана.

Способ приготовления. Мед растопить в эмалированной кастрюле, не давая кипеть. Добавить к меду алоэ и дать покипеть 5—10 минут на малом огне. Отдельно от этого в 2 стаканах воды варить березовые почки и цвет липы. Кипятить 3 минуты. Настоять, укутав, 15—20 минут, процедить, отжать. Когда мед остынет, влить в него, отжав, почек и липы. Хорошо размешать. Смесь разлить в темные бутылки, добавить в каждую бутылку поровну оливкового масла. Перед употреблением взбалтывать. Принимать по одной столовой ложке три раза в день. Применяется при туберкулезе и болезнях легких.

5. Хороший рецепт при туберкулезе, малокровии, упадке сил и истощении (см. рецепт № 2 в рецептуре "Малокровие").

6. Настоять на 0,5 л 70° спирта 4 стебля алоэ и настаивать, по крайней мере, 4 дня. Пить 3 раза в день по 40 капель.

7. Взять стебли и листья пустырника и корни цикория обыкновенного. Эти две травы заварить и пить как чай 3 раза в день по рюмке. Через 9 недель — полное излечение. Легкие зарубцуются и очистятся от гноя.

8. Лимон — 10, яиц — 6, липового меда — 280 г, коньяку — 3/4 стакана.

Способ приготовления: 6 яиц, целых и свежих, кладут в банку (яйца должны быть непременно с белой, а не с желтой скорлупой) Лимоны выжимают и их соком заливают яйца. Банку ставят в прохладном, сухом и темном, но не холодном месте. Банку покрыть марлей и обернуть темной бумагой. Держать до растворения яичной скорлупы, что обычно берет от 5 до 6 дней. По истечении этого срока надо подогреть мед до состояния текучести, остудить и добавить его в общую смесь. Затем влить коньяк.

Перелить лекарство в темную бутыль, хранить в прохладном и темном месте. Принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке сразу после еды.

При болезни легких советуют есть как можно больше фруктов и жиров.

Примечание: 2—3 недели спустя после изготовления смесь портится. Ее надо выбросить и приготовить новую.

9. Взять 10 яиц (с белой, а не коричневой скорлупой). Яйца должны быть очень свежими. Взять 10 лимонов, тоже свежих и, по возможности, спелых. Обмыть яйца и лимоны. Яйца положить в стеклянную банку с широким горлом. Затем туда же положить изрезанные на кусочки лимоны, но без зерен. Поставить в теплое место и накрыть марлей. По истечении 7 дней (смотря по температуре места настойки), когда яйца превратятся массу, влить в настойку бутылку коньяка. Если сверху образуется плесень, то ее надо снимать до вливания коньяка, и после, до тех пор, пока плесень не будет больше проявляться. Мешать периодически деревянной ложкой. Должно бродить 3 недели в теплом месте. Когда абсолютно не будет появляться плесень, настойка размешивается и вливается в бутылки и закупоривается.

Десертная ложка перед едой 3 раза в день. Желательно бутылки иметь с широким горлом для того, чтобы иметь возможность выбросить плесень, если она будет появляться вновь. Желательно иметь бутылки темного стекла.

10. Это лекарство составляется из следующих веществ:

Липового меда — 1,2 кг, мелко нарубленного алоэ (следует помнить, что алоэ — сильное средство и больным со слабым сердцем его давать не следует) — 1 стакан; прованское масло — 200 г, березовые почки — 150 г, липовый цвет — 50 г, вода — 2 стакана.

Способ приготовления: растопить мед в кастрюле, потом добавить к нему алоэ, и смесь хорошо проварить. Отдельно от этого, в 2 стаканах воды заварить березовые почки и липовый цвет, кипятить их 1—2 минуты. Когда мед остынет, то, выжав из березовых почек и липового цвета сок, влить его в мед. Смесь разлить в 2 бутылки, добавив в каждую поровну прованского масла. Перед употреблением взбалтывать. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.

11. Ловят медведок, сушат их и затем толкут в ступке, каменной чашке или просто растирают в мелкий порошок. Полученный таким образом порошок смешивают с каким-нибудь сладким сиропом. Определенной дозировки нет. Все делается по личному усмотрению каждого. Приблизительно берут 3 столовые ложки на прием, запивая их теплой водой. 2—3 раза ежедневно в течение 2—3 дней.

Обычно через 2—3 дня у больного появляется сильный аппетит, и он начинает быстро поправляться. Это — испытанный китайский метод.

Длительно текущие локализованные и особенно диссеминированные клинические формы кроме современных антибактериальных препаратов требуют комплексного использования средств растительного происхождения. В качестве иммуностимулирующих можно рекомендовать фитопрепараты элеутерококка, левзеи, родиолы розовой (после 7-летнего возраста). До 7-летнего возраста можно использовать растения со слабыми адаптогенными свойствами — овес, подорожник, вереск, крапиву, череду.

Растения с противотуберкулезными свойствами

Название растения	Действующее вещество	Лекарственная форма
Бадан толстолистный	изобергенин, катехины	отвар листьев 2 г/200 мл
Орех грецкий	галловая и элаговая кислоты	настой листьев 1 г/200 мл
Сушеница топяная	флавоноиды	настой травы 2 г/200 мл
Шалфей лекарственный	эфирное масло	настой листьев 1 г/200 мл
Тысячелистник	сесквитерпеноиды	настой травы 1 г/200 мл
Грушанка круглолистная	катехины, флавоноиды	отвар травы 1 г/200 мл
Тимьян ползучий	эфирное масло	настой травы 1 г/200 мл
Зимолюбка зонтичная	танниды	отвар травы 2 г/200 мл
Софора японская	флавоноиды	настойка, настой, рутин
Горец птичий	соединения кремниевой кислоты	настой травы 2 г/200 мл
Крапива двудомная	фенольные соединения	настой листьев 2 г/200 мл
Багульник болотный	эфирное масло	настой травы 1 г/200 мл
Вереск обыкновенный	флавоноиды	настой травы 2 г/200 мл
Алтей лекарственный	полисахариды	настой корней 2 г/200 мл
Бархат амурский	флавоноиды	отвар луба, флакозид
Шлемник байкальский	флавоноиды	настой травы, байкалин
Черноголовка обыкновенная	флавоноиды	настой травы 2 г/200 мл
Кипрей узколистный	лектины	настой травы 2 г/200 мл
Курильский чай	флавоноиды	настой травы 1 г/200 мл
Таволга вязолистная	фенолгликозиды	настой цветков 2 г/200 мл
Золотарник обыкновенный	флавоноиды	настой травы 2 г/200 мл
Полынь метельчатая	терпеноиды	настой травы 0,5 г/200 мл
Одуванчик лекарственный	горькие гликозиды	отвар корней 2 г/200 мл
Береза повислая	эфирное масло, полисахариды	настой листьев 2 г/200 мл, настойка почек 1:10

Е. А. Бородулина и соавт. (2004) применяли эхинацею в комплексном лечении туберкулеза. На фоне стандартной химиотерапии (изониазид, этамбутол, пиразинамид) 40 больных инфильтративным туберкулезом легких в стадии распада (БК+) получали настойку эхинацеи пурпурной по 10 капель утром и днем во время еды курсом 8 недель. Вторая группа (52 больных) эхинацею не получала. Включение препарата в комплексное лечение впервые выявленного туберкулеза привело к нормализации иммунного ответа, положительной динамике процесса, сокращению сроков лечения и повышению качества жизни больных.

Рекомендуем при лечении разных форм туберкулеза легких, почек, костной системы и кожи в качестве дополнительных средств следующие фитопрепараты.

Сбор (г):

сушеница топяная, трава 20,0
шалфей лекарственный, листья 15,0
хвощ полевой, трава 15,0
тимьян ползучий, трава 20,0
крапива двудомная, листья 20,0
багульник топяной, трава 10,0

Приготовить настой в дозе 2 г/200 мл кипятка, пить по полстакана 2 раза в день, и так в течение 2 месяцев.

Кверцетин (диквертин) по 2 таблетки 3 раза в день (месячный курс).

Экстракт родиолы по 10 капель 3 раза в день до еды.

Ротокан по 30 капель 3 раза в день до еды.

Тубелон (сухой экстракт из бересты) по 1 капсуле 2 раза в день.

Для уменьшения побочных явлений полихимиотерапии (дисбактериоз, отосклероз, кандидоз, аллергические реакции), повышения результатов терапии рекомендуем (В. Ф. Корсун и соавт., 2001)

сбор (г):

эвкалипт прутьевидный, листья 40,0
тополь черный, почки 20,0
крапива двудомная, листья 20,0
софора японская, плоды 10,0
таволга вязолистная, цветки 10,0

Приготовить настой из расчета 2 г/200 мл кипятка, пить по трети стакана 3 раза в день после еды, и так в течение 2—3 месяцев.

Для снижения частоты и выраженности ототоксического действия стрептомицина и линкомицина рекомендуем растения, содержащие значительное количество витамина В6, в том числе овес, гороху, сою, кукурузу, крапиву и гречиху.

Для повышения детоксической функции печени (от длительного приема этионамида, ИНГА-17, ПАСКа, тубазида и других противотуберкулезных химиопрепаратов) показаны экстракт бессмертника, танацехол, полифитохол, силимар, мариол, силибор, танацехол, фламин в общетерапевтических дозах.

В период химиотерапевтического лечения туберкулеза, особенно у детей и людей с избыточной массой тела, показаны разгрузочные дни с использованием отвара зерен или соломы овса, плодов шиповника, красной рябины, аронии, листьев крапивы, черной смородины.

Доказана польза ароматерапии с эфирными маслами чабреца, лаванды, мяты, эвкалипта при туберкулезе легких, бронхов и для категории детей, страдающих синдромом ЧДБ (часто и длительно болеющих).

См. также:

• Туберкулез кожи

Рейтинг: / 9
неактуальноактуально