// Главная Лечение болезней Болезни на букву «Ф» Флегмона

Флегмона

Флегмона - острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей, при котором гнойный экссудат диффузно распространяется по клетчаточным пространствам. Эта особенность отличает флегмону от абсцесса, при котором воспалительный процесс отграничен от окружающих тканей пиогенной мембраной. Флегмона может развиться практически в любой части тела. Она возникает при проникновении микроорганизмов в мягкие ткани. Наиболее часто возбудителями флегмоны являются гноеродные бактерии - стафилококки, стрептококки, сине-гнойная палочка и др. Гнилостная флегмона развивается при проникновении в ткани кишечной палочки, вульгарного протея и другой гнилостной микрофлоры. Причиной анаэробной флегмоны служит анаэробная инфекция.

Наиболее часто бактерии проникают в ткани через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможно развитие флегмоны в результате переноса возбудителя инфекции из гнойного очага с током крови или лимфы, а также распространения из гнойного очага на соседние ткани. Так, в частности, развивается аденофлегмона при лимфадените. Развитию флегмоны способствуют снижение защитных сил организма при хроническом алкоголизме, сахарном диабете, иммунной недостаточности и других хронических заболеваниях и патол. состояниях, а также высокая вирулентность бактерий. Чрезвычайно высокой вирулентностью обладает гнилостная, газообразующая анаэробная микрофлора. Проникновение в мягкие ткани возбудителей такой инфекции почти всегда заканчивается развитием флегмоны, характеризующейся быстрым нарастанием интоксикации, нарушениями кровообращения, газообмена, биохимических процессов в крови и тканях. В начальной стадии флегмоны подкожная жировая клетчатка имеет студенистый вид, пропитана мутной серозной жидкостью. При прогрессировании процесса инфильтрация мягких тканей резко увеличивается, экссудат становится гнойным. Гнилостная флегмона характеризуется некрозом и гнойным расплавлением тканей со зловонным запахом. При анаэробной неклостридиальной флегмоны отмечается диффузное серозное воспаление мягких тканей с некрозом подкожной клетчатки, фасции, мышц, с образованием в них множественных пузырьков газа.

По течению различают острую и хроническую флегмону, по локализации - подкожную, субфасциальную, межмышечную, органную, межорганную, забрюшинную, тазовую и др. Клинически острая флегмона проявляется сильными болями в зоне поражения, отеком и инфильтрацией тканей; при распространении процесса на поверхностные слои подкожной клетчатки возникают отек и гиперемия кожи, инфильтрация тканей, выявляются участки размягчения, флюктуации, регионарный лимфаденит. Быстро развивается общая интоксикация: температура тела повышается до 39-40°, появляются озноб, слабость, жажда. При глубокой и обширной флегмоне общие симптомы интоксикации возникают рано и быстро нарастают. Появляются признаки расстройства кровообращения и дыхания - частый слабый пульс, снижение артериального давления, одышка, акроцианоз; печеночно-почечной недостаточности - олигурия, желтушность кожи, а также головные боли, возбуждение.

Хроническая флегмона возникает обычно в тех случаях, когда ее возбудитель обладает малой вирулентностью. Такая флегмона характеризуется появлением инфильтрата деревянистой плотности, кожа над которым приобретает синюшный оттенок.

Флегмона новорожденных — гнойно-инфекционное заболевание, вызываемое чаще всего стафилококком. Тяжелому течению заболевания способствует низкая иммунологическая реактивность организма новорожденного. Нередко развитию флегмоны предшествуют опрелость, пиодермия, мастит. Заболевание начинается на 5-8-й день жизни, иногда несколько позже, с подъема температуры тела до 38-39°. Ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь. Появляются отек и ограниченное покраснение кожи, чаще на спине (особенно в поясничной и крестцовой области). Красное пятно быстро увеличивается, приобретая цианотичный оттенок. При пальпации определяется уплотнение кожи, затем в центре его появляется флюктуация. Резко ухудшается общее состояние, развивается интоксикация. Ребенка необходимо срочно доставить в детское гнойное хирургическое отделение.

Рейтинг: / 1
неактуальноактуально