// Главная Лечение болезней Болезни на букву «Х» Хорея

Хорея

Хорея - форма гиперкинеза; характеризуется непроизвольными, быстрыми, нерегулярными движениями, возникающими в различных мышечных группах. Термин "хорея" применяется для обозначения как самостоятельных заболеваний, при которых хореический гиперкинез является ведущим проявлением (например, малая хорея, хорея Гентингтона), так и хореиформных синдромов, возникающих при различных заболеваниях.

Возникновение хореических гиперкинезов связывают с поражением клеточных элементов полосатого тела, черной субстанции, субталамических ядер, и, возможно, некоторых отделов коры головного мозга. Гиперкинезы хореического характера могут быть проявлением многих патологический состояний и заболеваний: очаговых нарушений мозгового кровообращения в области подкорковых узлов, вирусного энцефалита, красной волчанки, полицитемии; могут возникать при отравлениях угарным газом, марганцем, сероуглеродом, при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Хореический гиперкинез может быть составным компонентом клин, картины лейкодистрофии, гепатоцеребральной дистрофии и др. Любые внешние раздражения, змоциональное возбуждение усиливают выраженность хореического гиперкинеза, в покое он уменьшается, во время сна исчезает. При выраженном гиперкинезе становятся невозможными прием пищи, ходьба, стояние и др. Непроизвольные движения, как правило, развиваются на фоне мышечной гипотонии. Малая (или ревматическая) хорея - заболевание ц.н.с., обусловленное ревматическим процессом. Возникает в детском или молодом возрасте, развивается постепенно. Ребенок становится неловким, изменяется его почерк, появляются смазанность речи, суетливость, общее возбуждение, беспокойный сон. На этом фоне становятся заметными непроизвольные движения с достаточно большой амплитудой и отсутствием определенной целесообразности, отмечается гримасничанье. В развернутой стадии заболевания наблюдаются хаотическое разбрасывание рук и ног, подергивание головы, усиливается гримасничанье, появляются порывистые движения туловища. Развитие гиперкинезов, как правило, сочетается с общей астенией, повышенной возбудимостью, эмоциональной неустойчивостью. В среднем малая хорея протекает 2-4 месяца. Затяжные и стертые формы иногда продолжаются до одного года и склонны к рецидивам.

Хорея может развиваться во время беременности у молодых женщин, перенесших в детском возрасте малую хорею. Хорея Гентингтона - наследственное заболевание. Первые ее признаки проявляются в возрасте 25-50 лет, реже в детском возрасте. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Основными симптомами заболевания являются хореические гиперкинезы и постепенно нарастающая деменция. Гиперкинетический синдром проявляется непроизвольным гримасничаньем, усилением жестикуляции, интенционным дрожанием, пошатыванием при ходьбе. Во время разговора наблюдаются гримасы, вздохи, причмокивание губами, языком, шмыгание носом, затрудняющие речь. Каждый шаг сопровождается дополнительными непроизвольными движениями в виде размахивания руками, приплясывания, приседаний, кивания головой и др. Выраженность и распространенность гиперкинезов с течением времени нарастает. Нарушение психики вначале выражается в повышенной возбудимости, снижении памяти, внимания, и лишь в последующем развивается деменция. По клиническим проявлениям хорее Гентингтона близка так называемая сенильная хорея при которой хореический гиперкинез развивается в пожилом возрасте и сопровождается прогрессирующей деменцией.

При подозрении на хорею больного необходимо направить на консультацию к невропатологу.

Рейтинг: / 0
неактуальноактуально