// Главная Лечение болезней Болезни на букву «Ф» Фавус

Фавус

Фавус - грибковое заболевание, вызываемое грибами рода ахорион. При отсутствии лечения принимает хроническое течение. Передается от больного человека здоровому при непосредственном тесном контакте и через вещи, бывшие в употреблении у больного (гребни, головные уборы, белье и т.п.).

Поражается преимущественно волосистая часть головы, заболевание гладкой кожи и ногтей встречается реже.

Симптомы. На волосистой части головы возникают желто-канареечного цвета сухие корки с блюдцеобразным углублением, пронизанные в центре волосом, — так называемые «щитки-скутулы». Волосы не обламываются, они теряют блеск: становятся безжизненными, напоминая паклю или волосы париков. Парша заканчивается рубцовой атрофией — кожа истончается, становится гладкой, блестящей; если не собрать в складку, она приобретает вид помятой папиросной бумаги. Как на всяком рубце, волосы не растут. На гладкой коже появляется шелушение и щитки, ногти утолщаются, крошатся.

Диагностика. При всяком поражении у детей волосистой части головы, при появлении шелушащихся пятен — срочное исследование на грибы.

Лечение. Эпиляция с помощью эпилина, лечение гризеофульвином позволяют отказаться от рентгеноэпиляции. Внутрь назначают антибиотик гризеофульвин. Взрослым — по 1 таблетке 4 раза в день во время еды; детям до 3 лет — по 1/2 таблетки 2 раза в день; от 4 до 6 лет — по 1 таблетке 2 раза в день; от 7 до 15 лет — по 1 таблетке 3 раза в день; старше 15 лет — как взрослым.

Гризеофульвин-форте быстрее всасывается и назначается в меньших дозах: взрослым — по 1 таблетке 4 раза в день; детям до 3 лет — 1/2 таблетки 2 раза в день; от 4 до 7 лет — по 1 таблетке "2 раза в день; от 7 до 15 лет — по 1 таблетке 3 раза в день. При микроспории суточную дозу увеличивают из расчета 30 мг на 1 кг веса больного; длительность лечения в пределах до 2 месяцев.

Применяют 4% эпилиновый пластырь, содержащий эпилин. Пластырную массу дозируют соответственно весу больного. При весе 10-11 кг — 2-2,5; 12-13 кг - 3-3,5; 14-15 кг — 3,5-4; 16-17 кг — 4; 18 кг — 4,5; 19-25 кг — 5; 26-30 кг — 5,5: 31-35 кг — 6; 36-40 кг — 7-8; более 50 кг — 12 г пластырной массы. Волосы сбривают и тонким слоем наносят массу на очаги поражения, закрепляя липким пластырем. У маленьких детей пластырь сменяют через 20-22 дня, старшим и взрослым — через 10-11 дней. Выпадение волос наступает через 20-22 дня.

Облысение необходимо ускорить, удалив в течение 2-3 дней все волосы с помощью ресничного пинцета (ручная эпиляция). Руками, защищенными резиновыми перчатками, сначала удаляют легко выпадающие волосы, затем с помощью ресничного пинцета тщательно выдергивают оставшиеся волосы. Как только эпиляция закончена, кожу головы, лишенную волос, подвергают воздействию антипаразитарных средств — смазыванию 2% йодной настойкой, 10% серно-дегтярной мазью, мазью Вилькинсона, 1% тимоловой мазью, чередуя эти средства через 1-2 дня. Такое лечение проводят в среднем около 6 недель, так как волосы начинают отрастать примерно через 2 месяца.

Для лечения глубокой трихофитии проводят противовоспалительное лечение (примочки 2% раствором резорцина) и эпиляцию с помощью пинцета. На пораженные ногти наносят 15% сернистый барий, который растворяет ногти.

Лечение грибковых поражений гладкой кожи — ежедневное, на протяжении не менее 6 дней; утром смазывают 2% йодной настойкой, вечером втирают 10% серно-дегтярную или вилькинсоновскую мазь. При возникшем раздражении кожи — цинковое, масло.

Для лечения хронической трихофитии ладоней, подошв, гладкой кожи — «отслойка» по Ариевичу (салициловой кислоты 12,0, молочной кислоты 6,0 и вазелина 82,0; покрывают на 24-28 часов вощеной бумагой). Лечение грибковых заболеваний должно быть комбинированным (общим гризеофульвнн, поливитамины, и наружным — местным).

Профилактика грибковых болезней. Все удаленные волосы, головные уборы больных детей сжигают. Дети до полного выздоровления должны носить полотняные шапочки, вещи подвергаются дезинфекции. Во время лечения 2 раза в неделю моют с мылом голову больных детей. Здоровым ребенок может быть признан только после троекратного отрицательного результата микроскопического исследования. Все больные подлежат диспансеризации; осмотр всех членов семьи заболевшего ребенка, включая взрослых, и привлечение выявленных больных к лечению. Поголовный осмотр семей, бывших в контакте с больными, и обслуживающего персонала детей в детском учреждении, где находится больной. Дезинфекция вещей больных (под контролем санитарно-эпидемической станции) в пароформалиновой камере, проглаживание утюгом, кипячение белья. При заболевании паршой — поголовный осмотр населения сельского района, где проживает больной. При выявлении глубокой трихофитии— поголовный осмотр вместе с ветеринарной службой коров, телят, лошадей, овец; уничтожение грызунов. Дети, больные грибковыми заболеваниями, могут допускаться в коллектив только после неоднократных отрицательных результатов микроскопических контрольных исследований.

Рейтинг: / 2
неактуальноактуально