// Главная

Правила измерения артериального давления

Аускультативный метод определения артериального давления с помощью тонометра, разработанный Н.С. Коротковым (1905), остается основным методом, применяемым в клинической практике.

Правила измерении артериального давления для профилактики возможных ошибок:

Артериальное давление измеряют в спокойной обстановке, после того как пациент успокоится, после 5-минутного отдыха в положении сидя;

Артериальное давление измеряют трижды с коротким интервалом, при этом самые низкие показатели считаются истинными. При наличии у больного синусовой брадикардии, АВ-блокады II—III степени, пароксизмальных тахикардий скорость выпускания воздуха из манжетки должна быть медленной;

Длина и ширина резиновой манжетки должны соответствовать длине и массе тела, окружности руки или ноги. Для лиц среднего возраста с нормальной массой тела, окружность плеча которых составляет от 24 до 32 см, используют стандартную манжетку. Для лиц с очень тонкой рукой, в том числе детей. необходима манжетка меньшей длины. Для лиц с ожирением длина манжетки должна быть больше стандартной.

Показатели артериального давления могут быть занижены по следующим причинам:

• Если воздух из манжетки выпускается слишком быстро, особенно при наличии у больных брадикардии, нарушений сердечного ритма;
• При недостаточном наполнении манжетки воздухом, что не обеспечивает полного пережатия сосуда.

Показатели артериального давления могут быть завышены по следующим причинам:

• При слишком быстром наполнении манжетки, что вызывает болевой рефлекс;
• Отсутствии периода адаптации больного к условиям осмотра, врачу и т. д.

Диагноз - повышенное артериальное давление ставят в том случае, если повышение артериального давления было зарегистрировано не менее 3 раз в разное время и при различных обстоятельствах, учитывая следующие факторы:

• суточные биоритмы артериального давления, при которых самые низкие цифры регистрируются во время сна, самые высокие — в дневные часы, при активной деятельности;
• колебания между показателями систолического артериального давления в течение суток у здоровых лиц не превышают 33, а диастолического артериального давления - 10 мм рт.ст.;
• при артериальной гипертензии, как правило, имеются более выраженные суточные колебания артериального давления;
• при артериальной гипертензии обязательно измеряют артериальное давление на обеих руках и ногах, в норме на ногах оно на 10—25 мм рт. ст. выше.

Врач должен научить больного измерять артериальное давление и регистрировать его в дневнике, где желательно отмечать самочувствие, суточные дозы принимаемых лекарств и их эффективность.

См. также:

• Гипертония: скрытая и коварная
• При каждом ударе сердца свежая порция крови проталкивается в артерии, временно повышая давление на стенки. Это давление, называемое систолическим, в норме составляет 120—130 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). В промежутках, когда сердце отдыхает и расслабляется, давление, естественно, ниже; оно называется диастолическим и составляет в норме 80—90 мм рт. ст.: Давление и жизненно важные питательные вещества
• Лечебное питание при гипертонической болезни
• Гипертензия артериальная

Рейтинг: / 8
неактуальноактуально